Construire un dispositif fondé sur les faits
REACT 974 est avant tout un projet opérationnel.
Notre priorité est simple : permettre l’intervention la plus rapide possible d’un premier répondant équipé d’un défibrillateur lorsqu’un arrêt cardio-respiratoire survient.
Mais nous sommes également convaincus qu’un dispositif de santé publique doit être capable de s’évaluer, de progresser et de produire des connaissances utiles.
C’est pourquoi nous souhaitons inscrire REACT 974 dans une démarche de recherche, d’innovation et d’amélioration continue.
À ce stade, aucune convention n’est signée et aucun partenariat scientifique n’est formellement établi. Les éléments présentés ci-dessous correspondent aux orientations que nous souhaitons explorer.
Pourquoi produire des données ?
Les arrêts cardio-respiratoires sont relativement fréquents, mais les données disponibles à l’échelle locale restent limitées.
De nombreuses questions méritent d’être approfondies :
- Où surviennent les arrêts cardio-respiratoires à La Réunion ?
- Existe-t-il des zones plus vulnérables que d’autres ?
- Quels sont les délais réels d’intervention selon les territoires ?
- Quelle est l’accessibilité effective des défibrillateurs ?
- Quels facteurs expliquent les non-réponses aux alertes ?
- Quel impact un réseau de premiers répondants peut-il avoir sur la chaîne de survie ?
L’ambition de REACT 974 est de contribuer modestement à la réponse à ces questions.
Un projet d’observatoire réunionnais de la chaîne de survie
À terme, nous souhaiterions développer un observatoire permettant de mieux comprendre les réalités réunionnaises de l’arrêt cardio-respiratoire.
Cet observatoire pourrait notamment :
- recueillir des données anonymisées issues des retours d’expérience ;
- identifier les zones prioritaires ;
- analyser les délais d’intervention ;
- suivre l’évolution du maillage territorial ;
- produire des indicateurs utiles aux décideurs publics.
Une telle démarche permettrait d’appuyer les choix futurs sur des éléments objectifs plutôt que sur des impressions.
Une collaboration envisagée avec l’Université de La Réunion
Parmi les pistes actuellement étudiées figure la possibilité d’un partenariat avec l’Université de La Réunion.
Une telle collaboration pourrait permettre :
- la réalisation d’études spécifiques ;
- l’encadrement de mémoires ou de stages ;
- l’analyse statistique des données recueillies ;
- l’évaluation du dispositif REACT 974 ;
- la publication de travaux d’intérêt scientifique ou opérationnel.
À ce jour, aucune convention n’a été conclue.
Cette orientation constitue une perspective de développement que nous souhaitons explorer.
Des partenaires scientifiques et institutionnels à associer
Si cette démarche se concrétise, plusieurs acteurs pourraient naturellement être associés à la réflexion :
- Université de La Réunion ;
- CHU de La Réunion ;
- SAMU ;
- SDIS de La Réunion ;
- ARS La Réunion ;
- collectivités territoriales ;
- organismes spécialisés dans la prévention cardiovasculaire.
L’objectif ne serait pas de créer une structure de recherche supplémentaire, mais de contribuer utilement aux travaux déjà menés sur le territoire.
Innover sans complexifier
L’innovation ne consiste pas nécessairement à développer de nouvelles technologies.
Pour REACT 974, l’innovation peut également résider dans :
- l’organisation du réseau ;
- la sélection des membres ;
- le maillage territorial ;
- l’utilisation d’outils existants ;
- l’analyse systématique des retours d’expérience ;
- l’amélioration continue des procédures.
Nous privilégions une approche pragmatique :
utiliser ce qui fonctionne déjà, mesurer les résultats et améliorer progressivement le dispositif.
Le retour d’expérience au cœur du projet
Chaque déclenchement représente une source d’apprentissage.
Nous souhaitons comprendre :
- pourquoi un membre a répondu ;
- pourquoi un membre n’a pas répondu ;
- combien de temps a été gagné ;
- quelles difficultés ont été rencontrées ;
- quelles améliorations sont possibles.
Cette culture du retour d’expérience constitue l’un des fondements du projet.
L’objectif n’est pas de rechercher des responsabilités.
L’objectif est d’améliorer le système.
Une ambition raisonnable
REACT 974 n’a pas vocation à devenir un laboratoire de recherche.
Notre ambition est plus simple :
- agir ;
- mesurer ;
- comprendre ;
- améliorer.
Si le projet permet demain de produire des connaissances utiles à la santé publique réunionnaise, alors cette dimension scientifique constituera un prolongement naturel de notre mission première.
Car améliorer la chaîne de survie ne passe pas seulement par l’action.
Cela passe aussi par la compréhension de ce qui fonctionne, de ce qui ne fonctionne pas et de ce qui peut être amélioré.
Les pistes actuellement à l’étude
Parmi les sujets que nous souhaiterions explorer à moyen terme :
- cartographie des arrêts cardio-respiratoires à La Réunion ;
- analyse des délais d’intervention selon les territoires ;
- étude des zones prioritaires ;
- analyse des causes de non-réponse ;
- évaluation du maillage territorial ;
- mesure de l’impact du réseau REACT 974 ;
- comparaison des différents modes d’alerte ;
- étude de l’accessibilité réelle des défibrillateurs sur le territoire.
Ces pistes constituent des orientations de réflexion et non des engagements formels.
Elles illustrent néanmoins la volonté de REACT 974 de s’inscrire dans une démarche fondée sur les faits, les résultats et l’amélioration continue.